Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?

La maladie de Ménière est une infection de l’oreille interne qui peut déclencher des vertiges, un type particulier de vertige dans lequel vous avez l’impression de tourner.

Elle peut également provoquer un bourdonnement d’oreille (acouphène), une perte d’audition qui va et vient, et aussi une sensation de saturation ou de pression dans l’oreille. En général, une seule oreille est touchée. La perte auditive peut éventuellement être irréversible.

Ce phénomène tire son nom d’un médecin français, Prosper Ménière, qui a suggéré dans les années 1860 que les signes provenaient de l’oreille interne et non de l’esprit, comme le pensaient la plupart des gens.

Qu’est-ce qui provoque la maladie de Ménière ?

Les médecins semblent comprendre comment les signes de Ménière s’établissent.

Un liquide se développe à l’intérieur d’une partie de l’oreille interne appelée le labyrinthe, qui contient des tissus qui aident à entendre ainsi qu’à l’équilibre. Le liquide supplémentaire interfère avec les signaux que votre cerveau reçoit, déclenchant des vertiges et des problèmes d’audition.

On ne sait pas exactement pourquoi les gens ont le syndrome de Ménière. Les scientifiques ont cependant de nombreuses théories pour expliquer ce qui peut provoquer le liquide dans l’oreille interne :

• A cause d’un blocage ou d’un encombrement inhabituel dans l’oreille.
• Un mauvais drainage.
• Lorsque le système de défense de votre corps ne fonctionne pas correctement et attaque des cellules saines et équilibrées.
• Une rétroaction auto-immune.
• Réaction allergique.
• Infection virale.
• Tendance héréditaire.
• Coup à la tête.
• Maux de tête migraineux.

Il est possible qu’un mélange de problèmes se réunissent pour créer la maladie de Ménière.

Les signes :

La maladie de Ménière est une maladie progressive, ce qui indique qu’elle s’aggrave avec le temps. Elle peut commencer lentement avec des pertes d’audition. Les vertiges peuvent se manifester plus tard.

En plus des signes primaires, certaines personnes peuvent avoir :

• De l’anxiété.
• Une vision floue.
• Nausées ou relâchement des intestins.
• Des tremblements.
• Des sueurs froides et un pouls rapide.

Les crises peuvent durer jusqu’à 20 minutes ou 1 jour. Vous pouvez en avoir plusieurs en une semaine, ou elles peuvent survenir à des mois ou peut-être à des années d’intervalle. Par la suite, vous pourriez vous sentir vraiment épuisé et avoir besoin de vous détendre.

Au fur et à mesure que la maladie de Ménière progresse, les signes peuvent changer. La perte auditive et le bourdonnement d’oreille peuvent devenir constants. Les problèmes d’équilibre et de vision peuvent devenir plus récurrents.

Diagnostic :

Vous et votre médecin discuterez certainement de vos signes et symptômes ainsi que de vos antécédents médicaux. Une série de tests diagnostiques peut vérifier votre équilibre ainsi que votre audition.

Ces tests peuvent inclure :

Un test auditif : Cela permettra de localiser une perte auditive dans l’oreille influencée. Il peut prévoir un test pour évaluer votre capacité à distinguer des mots.

Électronystagmogramme : Permet d’évaluer votre équilibre. Vous serez certainement placé dans une zone sombre et vos activités oculaires seront mesurées en fonction de la quantité d’air chaud qui frappe votre canal auditif.

Électrocochléographie : Elle mesure le niveau des fluides dans votre oreille interne, grâce à des stimulations sonores.

Des tests d’imagerie supplémentaires : Une IRM ou une tomodensitométrie peut être effectuée pour écarter la possibilité que quelque chose d’autre que Ménière ait réellement causé vos signes et symptômes.

Les traitements de la maladie de Ménière :

La pharmacothérapie permet de réduire à la fois les vertiges et le liquide dans l’oreille. Des médicaments contre la nausée pourraient aider à soulager les vertiges, et un médicament anti-nausée pourrait aussi réduire les vomissements si c’est un effet néfaste dû aux étourdissements.

Il existe d’autres thérapies possibles, notamment :

Les Diurétiques :

Pour diminuer la quantité de liquide dans votre oreille, votre ORL pourrait vous suggérer un diurétique – un médicament qui empêche votre corps de garder les liquides.
Votre professionnel de la santé vous demandera probablement de réduire la quantité de sel dans votre régime alimentaire si vous prenez un diurétique.

Les stéroïdes :

Si votre professionnel de la santé pense que vous avez un problème non apparent du système immunitaire, vous pouvez prendre un court traitement de stéroïdes.

Thérapie ou dispositif d’écoute :

En plus des médicaments, vous pouvez essayer un traitement ciblé pour aider à résoudre les problèmes d’équilibre. Une aide auditive pourrait améliorer votre audition.

Appareil Meniett :

Une autre méthode utilise cet outil pour exercer une pression sur votre conduit auditif par l’intermédiaire d’un tube. Cela améliore la façon dont le liquide passe dans votre oreille. Vous pouvez faire ces thérapies à la maison.

Maladie de Ménière les Procédures chirurgicales :

Certaines personnes ne réagiront pas à l’un ou l’autre de ces traitements et auront certainement besoin d’un traitement chirurgical. Si vous faites partie de cette minorité, vous avez le choix entre plusieurs traitements.

Ils consistent en :

Chirurgie de dérivation de la cavité endolymphatique :

La partie de votre oreille qui est responsable de la réabsorption du fluide est ouverte et drainée. Une anesthésie devra être effectuée pour procéder à ce type d’opération.

Sectionnement du nerf vestibulaire :

C’est un neurochirurgien qui effectue cette procédure.
Le chirurgien détruira le nerf qui envoie des signaux d’équilibre au cerveau pour arrêter les signaux qui déclenchent vos vertiges.

Cochléosacculotomie :

Il s’agit d’un autre traitement axé sur le drainage des liquides des tuyaux. On vous proposera un médicament pour atténuer tout type d’inconfort, et cela prendra environ 30 minutes. Mais cela peut provoquer une perte d’audition.

Labyrinthectomie :

Votre chirurgien endommage les parties de l’oreille qui gèrent l’équilibre. Vous n’êtes pas réveillé pendant cette intervention, et vous restez dans l’établissement médical pendant quelques jours.
Vous aurez une perte auditive par la suite, donc c’est pour les personnes qui ont de très mauvais vertiges et qui entendent déjà mal.

Que puis-je faire à la maison pour atténuer les effets de ménière ?

Il n’est pas certain que vous puissiez faire quoi que ce soit pour arrêter la maladie de Ménière.
Néanmoins, certaines actions peuvent vous aider à atténuer certains effets de la maladie.

En plus de suivre un régime alimentaire à faible teneur en sel, vous pouvez réduire votre consommation d’alcool et de caféine. Certaines personnes croient que de tels changements de régime alimentaire diminuent les effets de la maladie.

Certaines personnes atteintes de la maladie de Ménière trouvent que des éléments spécifiques activent les signes. Celles-ci pourraient inclure :

• La tension.
• Le surmenage.
• La fatigue.
• Des ajustements brusques du climat, surtout de la pression atmosphérique.
• Un problème de santé caché.
• Vous pouvez prendre des mesures pour déterminer ainsi que prévenir vos déclencheurs et aussi pour réduire le stress dans votre vie.

Quand appeler un médecin ?

Si vous êtes étourdi, vous devriez vous reposer ou vous allonger.
Évitez tout mouvement qui pourrait aggraver votre vertige.
N’essayez pas de prendre le volant.

Si vous supposez que vous avez des symptômes de ménière, appelez votre médecin pour une visite. Il est difficile de prédire l’évolution de l’infection, et vous ne devez pas non plus supposer qu’elle va s’améliorer d’elle-même.